慢性砷中毒该如何正确排毒 (一)

慢性砷中毒该如何正确排毒

贡献者回答慢性砷中毒正确排毒的方法主要包括以下几点:

1. 洗胃与导泻 及早洗胃:意外经口中毒时,应及早使用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠进行洗胃。 灌入吸附剂:洗胃后,可灌入活性炭30g、氧化镁20~40g或蛋白水,以吸附剩余的砷。 口服氢氧化铁:立即口服新配制的氢氧化铁,使其与砷形成不溶性的砷酸铁,随后给予硫酸钠导泻,促进砷的排出。

2. 药物治疗 静脉注射硫代硫酸钠:慢性砷中毒时,可用10%的硫代硫酸钠静脉注射,辅助肾脏排泄砷。 特效解毒药:急性砷中毒时,二疏丙磺钠、二疏丁二钠等有较好的驱砷效果,青霉胺也有一定的驱砷作用,但使用剂量和方法需遵医嘱。

3. 对症处理 皮肤或黏膜病损:使用2.5%二疏丙醇油膏或地塞米松软膏外涂。 多发性周围神经病变:出现此类病变时,予以对症处理。 腹痛与肌肉痉挛性疼痛:腹痛严重者可肌注阿托品或加哌替啶;肌肉痉挛性疼痛时,可用葡萄糖酸钙静脉缓注。

4. 支持治疗 补充维生素:补充维生素B、维生素C、维生素K。 防治并发症:注意防治和纠正脱水、电解质紊乱及休克。重症患者应尽早进行血液透析,以有效清除血中砷,并防治急性肾衰竭。

方法需在医生指导下进行,切勿自行操作。同时,预防砷中毒的关键在于避免接触含砷物质,确保生活和工作环境的安全。

砷中毒了怎么办? (二)

贡献者回答1. 针对急性口服砷中毒的急救措施包括立即催吐、洗胃和导泻,以尽快排除体内未吸收的毒物。对于口服中毒者,可以给予氢氧化铁或鸡蛋清加水催吐。接着使用活性炭混悬液或清水进行反复洗胃,之后通过胃管注入50%硫酸镁300ml以导泻。

2. 解毒剂的应用包括:

- 二巯基丙磺酸钠:适用于急性中毒,首剂为5%溶液2~3ml肌肉注射,后续根据情况每4~6小时注射1次,1~2.5ml/次;1~2天后改为2.5ml/次,1~2次/日,持续治疗约1周。慢性中毒时,剂量为2.5~5.0ml/次,每日1次肌注,连用3~4天,间歇3~4天为1疗程,共进行3个疗程。

- 青霉胺:0.2~0.3g/次,每6小时1次口服,连服3天,停药4天为1疗程,共进行3个疗程。

- 二巯基丙醇:2.5~3.0mg/kg,每4~6小时1次深部肌肉注射,第1~2天使用,第3天根据病情改为6~12小时1次,之后每1~2次/日,共使用10~14天。

3. 积极补液、纠正脱水和维持电解质平衡是治疗砷中毒的重要措施。

4. 对于中毒性肝炎和心肌炎的治疗,可以使用肌苷0.4g/次,每日3次口服;肝太乐0.1~0.2g/次,每日3次口服。心肌炎时,采用极化液每日1次静滴。

5. 急性肾功能衰竭的治疗包括渗透性利尿剂和肾上腺皮质激素的应用,以及血液透析疗法。

6. 慢性砷中毒患者除了使用巯基化合物外,还可以采用10%硫代硫酸钠10ml/次,每日1次静注,促进砷的排泄。

7. 砷化氢中毒的治疗包括:

- 大剂量应用糖皮质激素,如氢化可的松300~500mg或地塞米松30~50mg加入500ml液体中静点。

- 及早使用5%碳酸氢钠200~300ml静滴,以碱化尿液。

- 早期使用渗透性利尿剂,防止肾功能衰竭。

- 适当输血,改善机体缺氧状态或进行换血,以排除血液中的砷化氢。

8. 皮肤病变的治疗可使用2.5%二巯基丙醇油膏涂抹。对于三氧化砷皮肤灼伤,先用大量清水冲洗15分钟,创面用2.5%氯化铵液湿敷24小时后,根据病情涂抹皮质激素软膏。

9. 其他对症处理根据患者具体症状进行。

慢性砷中毒的治疗方法 (三)

贡献者回答慢性砷中毒的治疗方法如下:

1、驱砷治疗:目前驱砷治疗主要采用基类化合物,其分子中巯基可以与体内砷离子结合,结合后的产物较快地经肾脏由尿排出体外,同时巯基还可以解除已被砷离子结合的酶和组织,恢复酶和组织的生理功能,起到解毒驱砷效果,常用的有二巯基丙醇、二巯基丁二酸钠、二巯基丙硫酸钠等;

2、对症治疗:掌跖角化可采用5%-10%水杨酸软膏、20%尿素软膏或10%尿素软膏等可以缓解疼痛,软化和溶解角化物甚至脱落,角化物脱落后的皮肤可用维E软膏以避免皮肤干裂,同时可给予维甲酸类、B族维生素等辅助药物对症治疗。对于皮肤原位鳞状细胞癌或细胞癌病人,可以考虑手术治疗,周围血管病变首先病人应注意保暖、戒烟和适当活动,其次可采用钙通道阻滞剂,如硝苯地平等,症状较重者可用α受体阻滞剂等扩张血管药剂,如妥拉苏林、烟酸等,也可以用中药毛冬青片或丹参,同时给予维生素E、维生素B12等辅助药物治疗。其他对症治疗,治疗原则与一般内科疗法相同,尤其是要保护肝脏功能,以维持机体良好的代谢及解毒功能。

急性砷中毒怎么办 (四)

贡献者回答急性砷中毒应立即就医,并遵循以下处理措施:

催吐与洗胃:

经口急性中毒的患者,应尽早催吐。使用温水、生理盐水或碳酸氢钠溶液进行彻底洗胃。

吸附与保护胃黏膜:

口服活性炭或鸡蛋清,以吸附毒素并保护胃黏膜。

特效解毒药物治疗:

应用二巯丙磺钠,注射剂量为5mg/Kg,可通过肌注或静脉注射进行驱砷治疗。

对症处理:

如出现腹痛,可肌注阿托品。补充维生素B和维生素K。注意防止和纠正脱水,纠正电解质紊乱及休克。

床旁血滤治疗:

对于症状较重、中毒较深的患者,可考虑行床旁血滤治疗。

综上所述性砷中毒是一种紧急情况,需要立即就医并采取相应的治疗措施。在处理过程中,应密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。

通过上文,我们已经深刻的认识了砷中毒怎样治疗,并知道它的解决措施,以后遇到类似的问题,我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解,可以看看法构网的其他内容。